床ずれ１

床ずれ①　　車いす生活腰に赤いただれ　「このところ毎日、焼きそばだな」　横浜市港南区の二ツ木修身さん（74）は約7年前、妻君子さん（77）の異変に気付いた。もともと料理は得意だったのに、同じようなメニューが数日間、続くようになった。　「どうしたんだろう」　気になることは、ほかにもあった。息子の妻らへの物言いがきつくなった。近くのスーパーヘ出かけたが、すんなり自宅に戻れず、警察から連絡を受けたこともあった。　2003年5月、横浜市立大病院（横浜市金沢区）で認知症と診断され、アルツハイマー病治療薬を処方された。君子さんは、自宅l階で開いていた琴の教室を閉じた。　やがて腰が曲がり、手が震える症状が出た。06年秋、同病院で認知症に加え、パーキンソン病の疑いもあると言われた。　年明けには歩くことが難しくなり、7月ごろには、日中のほとんどを車いすで過ごす生活に。同病院を再度訪れ、パーキンソン病に似た進行性の神経難病の一つ「大脳皮質基底核変性症」だと診断された。　君子さんは、デイサービスヘ週2回通った。ほかの日は天気が良ければ、修身さんが君子さんを週に2度は車で鎌倉などへ連れて行き、光明寺で桜を見たり、報国寺の竹林を眺めたりして、車いすでの散歩を楽しんだ。　食事も修身さんが1週間のメニューを考え、買い物をして、夫婦2人分を作った。　「私に何かあったらどうするの。料理ができないと困るわよ」。修身さんは以前、君子さんからそう言われ、時々、台所に立っていた。だから苦にならなかった。　08年4月3日、お風呂で君子さんの体を洗っているときに、腰の下の方に、十円玉大の赤みができているのに気付いた。皮膚科もある医療機関に連れて行った。　「これ、何でしょうか」。尋ねる修身さんに、医師は「褥痩ですね。床ずれのことです」。寝たきりの人や車いすの人に多いという。修身さんにとって初めて聞く病名。同じ場所が長時間圧迫を受けることで、皮膚などの組織が壊れてただれることだった。　殺菌と、傷を治す作用がある塗り薬を処方され、「ガーゼに薬を塗って、褥瘡の上に貼ってください」と指示された。修身さんは毎日、言われた通りにガーゼを貼った。しかし、床ずれでできる赤いただれは、どんどん大きくなっていった。　　　（寺崎筈子）

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出典　朝日新聞

アトピー情報５

子どものアトピー⑥情報編　まず症状抑えて、食事見直し　アトピー性皮膚炎を患う小さな子どもは、じんましんや呼吸困難などのショック症状を起こす食物アレルギーにも、苦しむことが多い。これは」特定の食べ物を体が異物とみなして免疫が過剰に働いて起こる。　国立病院機構相模原病院の海老沢元宏アレルギー性疾患研究部長らの研究では、同病院でアトピーと診断された乳児の70％以上が食物アレルギーも起こしていた。　「患者を生きる　子どものアトピー」①～⑤で細介した母親のように、アトピーによる湿疹などの症状も徹底した食事制限で治る、と考える人は多い。食物アレルギーが関係しないアトピー性皮膚炎も少なくなく、「区別して考えることが大切」と海老沢部長。　両者の関係については、まだよくわかっていない。国立成育医療研究センターの大矢幸弘アレルギー科医長によると、乳児期にアトピーなどで湿疹ができ、皮膚のバリアが弱まると、皮膚を通して体内に入った食物の成分やホコリが異物と認識され、アレルギー反応を引き起こすことがあるという説が、最近では有力になっているという。　食物アレルギーが疑われる場合でも、まずは皮膚の症状を抑え、．バリア機能を回復させる必要がある。厚生労働省研究班による「食物アレルギーの診療の手引き2008」では、ステロイドの塗り薬やスキンケアといったアトピーの治療をしても症状が改善しない場合、食物アレルギーの影響を疑い、原因の食物を絞り込む＝チャート＝としている。　血液を採って、食物の成分と反応をしないか調べたり、専門医の監視のもとでその食べ物をとって症状を調べる「食物負荷試験」をしたりして、取りのぞく食物を判断する。　ただ、アレルギーの症状を起こさなくても血液検査に反応することがあるので、注意が必要だ。血液検査だけでなく食物負荷試験などの鞋果をもとに、最小限の食事制限にとどめるのが原則だ。　食物アレルギーが関係しないアトピーも、ダニ、ホコリ対策など家庭での取り組みを続けることが大切だ。　小さな子どもは、自分ではうまくスキンケアができない。「1日2、3回、よく泡立てたせっけんでもみ洗いしてあげて欲しい。継続したスキンケアや掃除などの環境整備は、お子さんの肌をつるつるに保つための出発点です」と大矢医師はいう。　　（林義則）

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アトピー情報４

大人のアトピー⑥情報編　薬の強さ・量症状に応じてアトピー性皮膚炎の患者は、厚生労働省の2008年患者調査によれば全国に約35万人いる。年代別では10歳未満が全体の3割と多いが、20代以上も6割を占めている。　アトピーは、生まれ持った体質や環境要因などが合わさり、肌のバリアーとしての機能が弱まって起こる。九州大の古江増隆教授（皮膚科）は「発症には受験や就職活動、仕事などのストレスも影響している」と話す。　バリアーが弱まった状態で刺激が体内に入ると、肌の内側に炎症を起こす司令塔役の細胞が集まって周囲に指令を出し、かゆみや腫れなどにつながると考えられている。　治揆の基本は保湿だ。症状は、軽ければ保湿剤などを塗ってバリアーを回復させると治まる。だがト司令塔細胞が結集する段階まで進むと、保湿だけでは太刀打ちできない。ステロイドやタクロリムスの塗り薬は、この司令塔の働きを抑えることが確認されている。　ステロイドはホルモンの一種で、誰もが体内に持っている。治寮ではこの成分を外から補う。塗り薬は強さが5段階あり、症状や部位に合わせて使い分ける。強い薬から徐々にランクを落とし、塗る頻度を減らしていく。　適度な強さの薬を、適量、適切な期間使うことが大切だ。塗ってもよくならない場合は、薬の強さが合っていない、塗る量が足りないといった理由が考えられる。　かゆみが治まっても皮膚が黒ずむ、厚くゴワゴワする場合は、炎症が続いている可能性がある。司令塔役をしっかり抑え込まないと、少しの刺激で炎症がまた強まる。東京逓信病院の江藤隆史医師は「ステロイドをきちんと使えば、ほとんどの人が保湿だけでよい状態の肌を保てるようになります」と話す。　肌からしみ込んだステロイド薬は皮膚内の分解酵素で代謝され、血液中にはほとんど移行せず、皮下にたまることもないという。ただ、まれに塗った場所が多毛になったり、皮膚が薄くなったりすることがある。これらは　いずれも薬をやめれば治る。　タクロリムス軟膏は、ステロイドに比べて副作用の心配が少ないとされる。顔などに使うが、塗ったときにヒリヒリと灼熱感を覚えることがある。強さは1段階だけだ。　白身も患者という日本アレルギー友の会の丸山恵理事務局長（50）は「医師の助言を理解して治療を進めるために患者も正しい知識を持つことが大切」と話す。　（鈴木彩子）

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アトピー情報３

子どものアトピー④　薬と肌ケア効果出たのに罪惑感　次男（5）のアトピー性皮膚炎の治療に疲れ果てていた札幌市の女性（42)は2007年11月、すがる思いで、厚生労働省が市内で開いたシンポジウムを聴きに行った。　壇上では、国立成育医寮センター（現国立成育医寮研究センター）の専門医らが、アトピーや食物アレルギーの症状をコントロールするこつを話していた。　ステロイド剤や保湿剤による計画的な薬物治療、徹底的なスキンケア、ダニやホコリなど悪化要因への対策が、治療の柱になること。食事療法で食べ物を過剰に除去すると、成長の障害につながりかねないこと。　治療の羅針盤とするため学会が作った診寮ガイドラインの存在を、初めて知った。　でも、薬物療法もダニ対策ももうやっている。「どう薬を使い、スキンケアをどうすればいいのか」。それが分からず、少し不満だった。　「医療や薬への不信を募らせず、ガイドラインを知って治療を選べば、子どもの症状も変わります」。シンポの最後に講演した患者団体「アレルギーを考える母の会」の園部まり子代表（56)が会場に呼びかけた。その声は力強く、表情は明るかった。　講演を終えた園部代表に、夫と駆け寄った。「とにかく話を聞いて欲しい。食事療法で、食べられるものがほとんどないんです」　行き過ぎた除去食寮法で栄養が不足し、皮膚炎を悪化させたり、成長障害を起こしたり－。園部さんは、そんな子どもの相談例をたくさん耳にしていた。　講演していた同センターの大矢幸弘アレルギー科医長への相談を勧められた。札幌から800㌔以上離れた東京での治療になるが、迷いはなかった。「すぐ行こう」。夫も賛成してくれた。食事療法の効果に、夫も疑問を感じていた。　2カ月後の08年1月、センターに入院。治療内容はこれまでと全然違っていた。　清常な肌を保つため、1日に3回入浴し、ステロイドの塗り薬を皮膚が隠れるほど厚く塗り広げる。効果はすぐに表れ、皮膚は2、3日でつるつるになった。　ところが、かつて抱いていた罪悪感が女性の中でまたふくらみ、不安になった。「このままステロイド漬けになるのでは」。夜の病室でぐっすり眠る次男の顔を見ながら、ひとり、涙を流した。

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アトピー情報２

大人のアトピー④　入院の末ようやく背筋伸びた埼玉県の荻野美和子さん（31）は、漢方でアトピー性皮膚炎を治そうとしたが、5年半たっても改善しなかった。家族の勧めで2006年10月、東京逓信病院を受診した。皮膚科部長の江藤隆史医師が示した治療は、あれほど嫌ったステロイドの塗り薬を使う普通の方法。「魔法の病院かもしれない」という期待は、すぐに裏切られた。「ステロイド治療は受けません」と言って帰宅した。　だが、迷った。　漢方を居じた5年半を無駄にしたくない一方、「このままでは良くならない」とも感じていた。会社も休みがちで、両親の支えがなければ生活ができない。心も休も疲れきっていた。新しい治寮を探す気力は残っていない。目の前の治療にすがるしかなかった。　覚悟を決め、東京逓信病院に連絡した。　炎症とかき壊しを繰り返した荻野さんの肌は、ゴワゴワに分厚くなり、体液もにじみ出る重症の状態だった。即、入院が決まった。　仕事を休み、10月17日から入院した。朝夕2回シャワーを浴び、上がると看護師が全身に薬を塗る。薬の塗り方や量は、高校生の頃とは全く違っていた。　まず保湿剤を塗り、炎症を抑えるステロイドを肌にたっぷりと乗せて広げた。さらに、傷の治りを助ける軟膏（亜鉛華軟膏）を塗った白い布を重ね、その上に包帯を巻いた。顔には弱めのステロイドを塗った。さすがに恥ずかしくて病院の売店に行けなかった。　数日後、全身にあったひっかき傷が閉じ始めた。パンパンだった手足の腫れも引いた。かさぶたや痛んだ皮膚がはがれて、その下に普通の肌ができていた。　3日目ごろから、背中にはステロイド剤が不要になり、保湿だけになった。顔は、ステロイドより副作用の少ないタクロリムス軟膏に変わった。このころにはシャワーから上がっても、肌がつっぱらなくなった。物を取るために腕を伸ばしても、肌がきしまない。　「みんなこんなに快適な生活をしているのか」としみじみと思った。　8日目に退院した。まだ肌に赤みは残っていたけれど、腫れやゴワつきがなくなり、なめらかな肌に戻っていた。　翌朝から仕事に復帰した。自宅から駅まで約10分。バレエをやっていた頃のように、胸を斜め上に引き上げ、背筋をスッと伸ばして歩いた。もう太陽が怖くなかった。

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アトピー情報１

子どものアトピー③　絞れぬ原因　増える除去食　札幌市の女性（42）は06年7月、「食物アレルギーの名医」と口コミで評判だった市内の小児科を受診した。食事療法で次男（5）のアトピー性皮膚炎を治すつもりだった。　実際、食べ物がアトピーを悪化させることばある。ただ、まず皮膚の炎症を抑えてからでないと、食べ物が関係しているのかどうか、判断できない。でも女性は「食事をがんばれば、きっと治る」と信じていた。　米と小麦の除去から始まった。オートミールやアワに加え、制限のない魚や果物を中心に次男用の食事作りに工夫を重ねた。ステロイド剤はまもなく処方されなくなった。　症状は改善せず、全身の赤みが再発した。　07年3月、制限のないキウイを食べた次男の口が腫れ呼吸困難に陥った。食物アレルギーによるアナフィラキシーショックだった。　「米と小麦以外にも原因の食事があるかもしれない。もっと徹底して制限しないと」。そんな思いが強まった。自宅を念入りに掃除し始めたのもこのころだ。　5月には、別の小児科クリニックを知人に紹介された。受診すると、医師から一枚の紙を渡された。　アレルギーの原因と疑った卵、乳製品、エビ、タコ、貝類を食べないとの指導に加え、腸内環境を乱す砂糖や酸化した油、スナック菓子、果物も避けるように、とあった。　「こんなにたくさん？」。最初は驚いたが、「がまんしていればよくなる」と言い聞かせた。しかし、血液検査で反応が出た食材が次々と追加され、除去食は増え続けた。　指示を受けて毎食の献立に使った食材を食事日誌に記録した。アトピーの症状と関係ありそうな食べ物があればしばらく食べるのをやめ、影響がないか確認しながら、再び食べ始めるというやり方だった。　皮膚をどうケアすべきかについて医師の指導はなく、自由診療の別の病院から郵送される、「成分不明」の塗り薬を使った。　食事日誌とのにらみあいが続いた。しかし、症状は一進一退で、原因となる食材が絞り切れない。首筋や口の周りの赤み、ひじやひざのかき崩しはたびたび再発した。　コンニャク、マグロ、牛肉や鶏肉……。制限する食材は増える一方だった。買い物先のスーパーで突然顔がはれてから、原因物質を吸い込んだのかと思い、外出も控えた。何が原因なのか。考える気力もうせていた。

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第９回ネットビジネス研究会（平成２２年１２月１１日）

第９回ネットビジネス研究会（平成２２年１２月１１日）
出席者
塚本さん・北村さん・伊達さん・浅井俊行さん・浅井
場所
アサイコンピュータスクール
時間
１０：００から１２：００
内容
ユーストリームで生放送で公開しております
http://www.ustream.tv/channel/asai１部は理念の紹介（毎回同じです）
最新のIT技術を常に研鑽し、新しい雇用を創出することを目標にします。
オープンと信頼関係を構築する道場を目指します。
http://anb.asai.netアサイネットビジネスをａｎｂと呼びます。
サイト説明文
コンピュータの仕事（ソフト開発業）を初めて２０年以上になります。
このたび基金訓練（雇用対策としての国の委託事業）を実施して次のことに気づきました。
１） ネットビジネスの技術の進歩
２） 雇用創出の難しさ
その対応としてアサイネットビジネスを立ち上げました。
１） ソフト提供からユーザーになる
２） 正社員でなく将来性のあるネットショップで自営をする人材を育てる
それらを実現していきます。
アサイネットビジネスから早く独立できる人が育つことを夢にみながら・・・・
２部は今月のトピックス
歴史
ネットビジネスと歴史何が関係あるの？と聞かれます
何も関係ありません
主宰の浅井の人生感で勝手にしております。
ITの未来をみようと思えば過去のITの歴史を知っているとその延長線上に見えてきます。
たまたま私がコンピュータの誕生年１９５１年に生まれ世界で初めてのコンピュータENIACを作った会社に就職し４０年近くコンピュータに関わっています。
その体験をみなさんにお伝えすることがはじめでした。
ところが雇用創出を考えると話がだんだん大きくなり歴史を勉強しようという気になり
歴史を共に紹介するコーナーを作りました。
参加者の意見としてもっと面白く解りやすくして欲しいという声があり私のライフワークとして発信していきます。
今回は古代史でした。（纏向遺跡の発見から歴史が変わった）
３部ネット商材の紹介は今回は超玄米の背景健康の関する情報を提供しました
服部先生の書籍から引用
１選食力をやしなう
２食事作法を身につける
３地球の食を考える
子どもがキレるあぶない食生活
 荒れる子供は食生活も荒れている
 食原性の低血糖症が情緒不安定を呼ぶ
 低体温は危険シグナル朝食はしっかりと
 「気」と「頭」の文字に込められた食の根本
６つの「こ食」に気をつけて
 孤食　家族が不在の食卓でひとりで食べること
 個食　家族がそれぞれ自分の好きなものを食べること
 固食　自分の好きな決まった物しか食べないこと
 少食　いつも食欲がなく、食べる量もすくないこと
 粉食　粉製品を主食として好んで食べること
 濃食　味の濃いものを好んで食べること
水をどんどん飲みましょう
次回は１月８日第２土曜日１０時から１２時まで
誰でも参加できます。
会費：無料
問い合わせmailto:ryoichi@asai.net
ツイッターURL:http://www.twitter.com/asai_rアサイネットビジネスのホームページURL:http://anb.asai.net